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警惕!腰痛的都看看,这种病专“咬”人骨头,比白血病还可怕……

发布时间:2020-11-05 10:49    本文出处:天眼新闻   
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贵州省血液病研究所所长、亚洲男人天堂_日本一本道高清无码AV_最新高清无码专区血液科主任王季石

近日,活了大半辈子,伍秦国(化名)第一次听说世上有一种病叫作“多发性骨髓瘤”。

   “腰痛,咋就变成瘤了?”老人像个手足无措的小孩,一遍遍向命运“申诉”。
     他的认知,腰酸背痛是上年岁的人存在的通病,却不知,有一种“狡猾”的血液系统恶性肿瘤,其症状和骨质疏松、腰椎间盘突出相似,专“咬”人骨头。
     贵州省血液病研究所所长、亚洲男人天堂_日本一本道高清无码AV_最新高清无码专区血液科主任王季石表示,这种病比白血病更狰狞,对人体快速出拳使之骨折、骨骼变形;“满嘴獠牙”噬神经、“吃”肾脏……犹如饕餮,吞食生命。
     善于伪装成骨病的恶棍
     专“咬”人骨头
     伍秦国踉踉跄跄地走出诊室,一位面色苍白的中年男子走进来。
     男子两眼发直,苦涩在脸颊蔓延,“半年前,我开始腰痛,一开始没有在意,以为是坐的时间太久,就试着自己在家热敷,贴活血药,但效果不好。刚贴上去还有点用,但第二天就没用了。渐渐地,疼痛越来越严重,痛得我站都站不住,不得不请病假。后来,气也喘不上来、全身越来越没力。”
     他去过很多家医院,看骨科、神经内科、疼痛科,医生的诊断五花八门,有骨质疏松、骨骼外伤、肌肉神经痛等,吃过药,没什么用。
     他咨询当医生的朋友,怀疑可能是血液系统出了问题,建议去血液科看看。
     男子慕名到贵医附院血液科求诊。
     第一次,王季石认为他的症状和多发性骨髓瘤很像,建议做一个血液生化检查和骨髓穿刺;第二次,他带着惴惴不安的心和一份犹如命运审判书的报告。
     穿刺结果显示,骨髓细胞中异常浆细胞占比超过20%,符合多发性骨髓瘤髓骨髓象。
     男子离开时,背影和伍秦国很像,步履蹒跚,两条腿像两根棍子,支撑身体向前移。
     王季石介绍,多发性骨髓瘤是一种“惰性”的血液肿瘤,起病缓慢、潜伏期很长。加之症状没有太多典型性,使得患者易走弯路,费尽周折,最后才发现真面目。
  “我的门诊病人中约有10%被忽视,被误诊。”他以患者最常出现的首发症状——骨骼疼痛为例,“骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子激活破骨细胞,破坏、溶解骨质,就像在体内埋下一条条‘贪吃虫’一样,把骨头咬出一个个小洞,导致患者骨痛。”
     但这样的症状与骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、骨转移瘤等骨科疾病非常相似,患者很难区分,很有可能就会延误治疗。
     它的“獠牙”比白血病更狰狞
     多发性骨髓瘤不仅是善于伪装的蛇,也是冷酷杀手。
     它能击打身体内部的组织和器官,一下,一下,又一下……而且,它喜欢向65岁左右的老人出手,男性比女性发病率高。
     这样的“恶棍”什么时候会现身?
     王季石表示,多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的血液恶性肿瘤。浆细胞是骨髓中一种数量较少的白细胞,它负责生产免疫球蛋白,帮助杀灭细菌、病毒等病原体,相当于人体抵抗疾病的兵工厂。
     正常情况下,浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例,但在发生多发性骨髓瘤时,浆细胞会发生恶变,开始过度增殖,并产生过量却无效的异常免疫球蛋白,导致相关器官或组织损伤。
     “人们常说白血病可怕,其实多发性骨髓瘤的‘獠牙’更狰狞。”王季石感叹,白血病虽然也是一种细胞恶性增殖引起的疾病,多是引起造血功能障碍。而多发性骨髓瘤是抗炎细胞的暴增。就是说,这种细胞突然疯狂增加,而且增加后没有抗炎功能,堆积在骨骼、肾脏、肺部等伤害这些人体器官和组织。
     王季石的另一个病人高鸣(化名)是在做透析期间发现多发性骨髓瘤,他原先一直抑郁寡欢,抱怨莫名出现的肾衰。“就像一个人好端端在路上走,突然掉坑里。”现在高鸣明白了,是一块绊脚石将他套进去,石头就是这个瘤!
     不能完全被治愈
     治疗方式多元
     王季石告诉记者,随着医学的不断进步,在控制多发性骨髓瘤这一顽症,已从传统的单一化疗模式走向了多种治疗模式。
     例如,“来那度胺”“硼替佐米”等靶向药物的广泛使用,骨髓瘤的完全缓解率大大提高,生存期逐渐延长,由一种不能治愈的疾病转变为一种可以控制的疾病。
     然而,靶向治疗并没有解决骨髓瘤的复发问题,化疗后虽然能完全缓解,也有复发的可能。
     王季石表示,骨髓瘤细胞在初诊和复发时的肿瘤特性已经发生改变,在靶向药物的“狂轰滥炸”下,肿瘤细胞不断进化,产生耐药性,因此要不断调整治疗方案。
     他的团队启动了自体造血干细胞移植疗法。“干细胞是一类具有自我更新能力的细胞,自体干细胞移植是指采集患者自身一定量的干细胞,等到化疗药物将体内骨髓瘤细胞清除到最低点后,再回输患者的干细胞造血,相当于是一种自救的方法。”
     在《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》中,将自体造血干细胞移植作为适合移植患者的治疗首选。
     除此之外,CAR-T疗法也逐渐成为一种新型治疗方式,它是利用患者自身的T细胞装饰后去打击体内肿瘤细胞的一种方法。
     王季石说,贵医附院血液科自2019年开始CAR-T治疗多发性骨髓瘤,目前已成功完成了多例患者的治疗。随着科学发展,多发性骨髓瘤患者的治疗预后也不断变好,患者的中位生存期普遍延长。
     多发性骨髓瘤正朝着慢性病管理的方向迈进,医学专家也再次提醒:如果中老年人发现不明原因的骨痛、反复骨折、肾功能损伤、贫血和高钙血症,应及时到血液科进行筛查,排除多发性骨髓瘤可能。


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